Домашнее лечение - это вливания (инъекции) фактора свёртывания крови вне стационара. Больной гемофилией может делать инъекции дома, в школе, на работе и в других местах. В случае проведения домашнего лечения, человек с гемофилией и члены семьи разделяют ответственность за его здоровье с лечащим врачом. Домашнее лечение не заменяет клинического.

Памятка

Все инъекции сделанные вне стационара нужно фиксировать в Дневнике лечения. В него нужно вклеивать этикетки от использованных флаконов с фактором, записывать дату и причину лечения.

Что такое венопункция?

Венопункция - это введение иглы в вену. Венопункция делается для того чтобы ввести лекарство или взять кровь для анализа. Для инъекции можно использовать любую видимую или хорошо прощупываемую вену. Легче всего использовать наружные вены кистей рук и вены на внутренней стороне сгиба локтя.

При уколах в шею и пах у больных с коагулопатиями бывают сильные кровотечения из места прокола, поэтому делать инъекции в эти вены нельзя!

Как подготовиться к венопункции?

Перед началом работы с любыми материалами тщательно вымойте руки с мылом. Протрите рабочую поверхность дезинфицирующим средством. Хорошим средством является щепотка хлорки разведённая в двух стаканах воды. Убедитесь что имеете под рукой весь комплект - концентрат необходимого фактора, разбавитель (вода для инъекций), игла-бабочка, шприц, бинт, спирт + вата или салфетки для протирки, жгут расстёгивающийся при нажатии кнопки, коробка/лоток для использованных острых предметов.

Как предотвратить заражение?

• Будьте осторожны при обращении с медицинским оборудованием. Держите его и руки в чистоте. Помощникам нужно вымыть руки и всем желательно использовать перчатки.
• До и после укола не касайтесь руками концов игл, горлышек флаконов, краёв шприцев и любых острых предметов.
• Не храните открытые концентраты фактора для следующих уколов.
• Убирайте использованные иглы и шприцы в лоток для использованных предметов.
• Вытирайте пролитые жидкости сухими тряпками, а затем дезинфицируйте поверхности.
• Выбрасывайте использованные материалы только в жёсткие контейнеры для утилизации. Ни в коем случае не выбрасывайте их на открытые свалки, если поблизости нет контейнеров, сжигайте использованные иглы и шприцы в металлическом ведре.

Как сделать укол?

1. Убедитесь в чистоте рук, разведите фактор разбавителем следуя инструкции, затем наберите раствор в шприц и примкните иглу-бабочку. слегка надавите на поршень до тех пор, пока из иглы не покажется капля раствора. Внимание: в шприце не должно остаться воздуха и пены (небольшое количество мелких пузырьков допускается, но нежелательно).
2. После того как всё приготовили, наденьте на руку жгут и затяните его.. Не затягивайте жгут слишком сильно, конечность не должна потемнеть.
3. Тщательно и быстро протрите планируемое место прокола + по 3-5 см вокруг, ваткой или салфеткой смоченной в медицинском спирте.
4. Снимите чехол с кончика иглы, держа её в районе крыльев.
5. Крепко сожмите кулак и введите иглу под небольшим углом к поверхности кожи в надувшуюся вену. Если игла попала в вену, катетер (прозрачный шланчик) начнёт наполняться кровью, после этого нажмите кнопку и скиньте жгут.

1. Медленно но верно вводите раствор в вену. Если укол делается в кисть, держите кулак сжатым до конца введения, если укол делается в сгиб локтя, разожмите кулак.
2. После того как шприц опустеет, возьмите ещё одну ватку смоченную в спирте, положите её на место прокола прям поверх кончика иглы. Наложив на ватку палец, другими ловко и быстро выньте иглу из вены, надавите пальцем на ватку и выбросьте иглу и шприц в лоток для острых предметов.
3. Перевяжите место укола бинтом.
4. Уберите все использованные материалы, внесите запись в дневник.

Если во время введения фактора, над местом прокола начало надуваться, значит игла выскочила из вены. В этом случае не нужно продолжать вводить лекарство, лучше сразу вытащить иглу, забинтовать место прокола, заменить иглу и доколоть фактор в другую вену.

Использованы изображения из брошюры Всемирной Федерации Гемофилии - "Гемофилия в картинках".